Chestionar de evaluare a satisfacţiei pacienţilor - ambulatoriu de specialitate

Formular satisfactie pacienti

1. Aţi ales policlinica noastra: la recomandarea unui cunoscut trimis de medicul de familie utilizand internetul alt mod
2. Varsta: --12131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990Peste 90 ani
3. Sex: Femeie Barbat
4. Mediul de rezidenta: Urban Rural
5. Specialitatea cabinetului de consultatie: -------------------- Cardiologie Chirurgie Generala Dermatovenerologie Diabet, Nutritie si Boli Metabolice Endocrinologie Explorari Functionale Hematologie Medicina Interna Neurologie O.R.L. Obstetrica Ginecologie Oftalmologie Oncologie Osteodensitometrie Pediatrie Psihiatrie Radiologie Radioterapie Recuperare, medicina fizica si balneologie Reumatologie
6.   Medicul curant:
   
7. Sunteți mulțumit/ă de modul în care v-ați făcut programarea la cabinetul acesta?

   DA

   NU

8. A fost respectată ora programării dvs.

   DA

   NU

   •   Dacă NU, vă rugăm sa precizati intevalul de timp cu care s-a întârziat, exprimat in minute
     
9. Sunteți mulțumit/ă de amabilitatea și politețea personalului din recepția policlinicii?

   DA

   NU

10. Sunteți mulțumit/ă de calitatea informațiilor oferite de personalul din recepție?

    DA

    NU

11. Sunteți mulțumit/ă de amabilitatea și politețea asistentului medical care v-a preluat în cabinet?

    DA

    NU

12. Sunteți mulțumit/ă de curățenia din sala de așteptare a policlinicii?

    DA

    NU

13. Sunteți mulțumit/ă de curățenia și aspectul toaletelor destinate pacienților din sala de așteptare a policlinicii?

    DA

    NU

    Nu am folosit

14. Sunteți mulțumit/ă de amabilitatea și politețea medicului care v-a consultat?

    DA

    NU

15. Sunteți mulțumit/ă de explicațiile pe care vi le-a dat medicul cu privire la starea dvs. de sănătate?

    DA

    NU

16. Sunteţi mulţumit/ă de disponibilitatea medicului de a vă consulta cu privire la tratamentul ales?

    DA

    NU

17. Sunteţi mulţumit/ă de informațiile pe care le-ați primit cu privire la tratament ( alternative, efecte ale medicației)?

    DA

    NU

18. Sunteţi mulţumit/ă de timpul acordat de medic pentru consultația dvs?

    DA

    NU

19. Sunteţi mulţumit/ă de accesibilitatea limbajului folosit de medic ( a vorbit pe întelesul dvs)?

    DA

    NU

20. În cazul în care ulterior, trebuie să vă reîntoarceți, în ce măsură ați apela din nou la serviciile noastre?

    În foarte mare măsură

    În mare măsură

    În mica măsură

    Deloc

21. În ce măsură ați recomanda serviciile policlinicii noastre uni rude/prieten/cunoștință?

    În foarte mare măsură

    În mare măsură

    În mica măsură

    Deloc

22. Aţi simţit nevoia să recompensaţi prin diverse mijloace un cadru medical pentru a beneficia de mai multă atenţie din partea acestuia?

    DA

    NU

23.   Vă rugăm să menţionaţi câteva observaţii şi sugestii referitoare la aspectele pozitive şi/sau negative ale experienței dvs. ȋn policlinica noastră.